青岛大学医学院学报 /oa 遗传性痉挛性截瘫新突变的全基因组外显子测序分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201704001 目的 通过对一个汉族常染色体显性遗传的痉挛性截瘫家系进行全基因组外显子测序分析,找出致病的基因突变位点,探索基因型表型关系,为该病产前诊断提供理论依据。<br />方法 收集一个汉族遗传性痉挛性截瘫家系,对先证者(Ⅳ11)、先证者患病姐姐(Ⅳ8)和未患病哥哥(Ⅳ9)进行神经系统体格检查,提取基因组DNA并进行全基因组外显子测序分析,将可疑基因突变在50例健康对照和该家系Ⅲ、Ⅳ代6例病人及13例正常人中进行Sanger测序验证,应用DNAMAN生物信息学分析软件预测该可疑突变的危害性。<br />结果 该家系中6例病人均在SPG4(SPAST)基因第14外显子的同一位点(c.1606C&gt;T,p.Gln536X)处发生突变,50例健康对照和家系中13例正常人均未发现该突变。生物信息学软件分析第536位氨基酸位于保守序列区域,该突变使SPG4基因编码氨基酸序列缩短,对蛋白质功能具有较强的危害性。<br />结论 SPG4基因c.1606C&gt;T突变是该遗传性痉挛性截瘫家系的致病突变位点,且为首次报道,该发现为遗传性痉挛性截瘫的诊断及产前诊断提供了依据。<br /> 2017年10月18 00:00 2017年04期 379 381,385 618222 井忠翠1,侯华彬2,高凯旋1,刘静静1,刘世国3,王海燕1 应用NBI-ME评价逆萎康对慢性萎缩性胃炎的疗效 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201704002 目的 应用放大内镜结合窄带成像(NBI-ME)技术评价逆萎康治疗慢性萎缩性胃炎的效果。<br />方法 选取于我科门诊就诊的慢性萎缩性胃炎病人120例,随机分为治疗组和对照组各60例,分别给予逆萎康和胃复春治疗3个月。比较两组治疗前后临床症状、NBI-ME和病理检查结果的变化。<br />结果 治疗后治疗组的胃黏膜萎缩及肠上皮化生较对照组明显改善,差异有统计学意义(Z=-2.050、-3.053,P&lt;0.05)。治疗组症状缓解及病理学改善总有效率分别为86.67%、78.33%,其证候疗效和病理疗效均优于对照组,差异有统计学意义(Z=-2.342、-2.589,P&lt;0.05)。<br />结论 逆萎康治疗慢性萎缩性胃炎有明显的临床效果,对肠上皮化生有一定的逆转作用。采用NBI-ME技术能准确地判断萎缩性胃炎的药物疗效。<br /> 2017年10月18 00:00 2017年04期 382 385 419096 连慧芬,张翠萍,尹晓燕,牛庆慧,鞠辉,于洋 MMP3与Sox9基因对人椎间盘退变髓核细胞调控作用 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201704003 目的 探讨基质金属蛋白酶3(MMP3)基因与性别决定相关高迁移率簇蛋白盒基因9(Sox9)调控在人椎间盘退变髓核细胞中的作用。<br />方法 构建MMP3与Sox9慢病毒表达载体,感染人退变髓核细胞,按照处理方式不同分为4组,分别为空白对照组(A组)、MMP3沉默转染组(B组)、Sox9过表达组(C组)以及MMP3沉默+Sox9过表达共转组(D组),各组髓核细胞置于恒温培养箱中培养,定期换液。72 h后,通过荧光定量PCR方法检测转染人退变髓核细胞Ⅱ型胶原、蛋白多糖mRNA的表达,通过Western Blot方法检测转染人退变髓核细胞Ⅱ型胶原、蛋白多糖蛋白的表达。<br />结果 B、C、D组蛋白多糖、Ⅱ型胶原蛋白及mRNA表达水平与A组比较明显增高,差异具有显著性(F=84.50~413.09,q=4.57~49.13,P&lt;0.01);D组蛋白多糖、Ⅱ型胶原蛋白及mRNA表达水平与B、C组比较,差异具有显著性(q=13.72~30.24,P&lt;0.01)。<br />结论 MMP3基因沉默、Sox9基因过表达可以促进人退变髓核细胞蛋白多糖、Ⅱ型胶原的分泌,延缓椎间盘退变,且二者之间具有协同作用。<br /> 2017年10月18 00:00 2017年04期 386 389 408874 贾相振1,西永明1,刘勇1,位华卫1,于涛2,齐宗华1 后肾腺瘤1例 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201704004 2017年10月18 00:00 2017年04期 389 230802 司志真,于婷婷,孙苇涵,杨晓坤 主动脉结扎灌注法在大鼠脑组织在体心脏灌流固定术中的应用 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201704005 目的 探讨主动脉结扎灌注法在大鼠脑组织在体心脏灌流固定术中的应用效果。<br />方法 大鼠麻醉后,采用主动脉结扎灌注法依次灌注生理盐水和多聚甲醛固定脑组织。切取大鼠脑组织,进行尼氏和免疫组织染色。与传统的左心室进针灌注固定法比较,评价改进的主动脉结扎灌注法的灌注固定效果。<br />结果 主动脉结扎灌注法灌注固定成功率为(95.00±5.10)%,高于左心室进针灌注固定法的(80.83±6.29)%,差异有统计学意义(t=4.949,P&lt;0.05)。两种方法灌注固定的脑组织均结构完整,尼氏染色和免疫荧光染色均显示,尼氏小体在核周围颗粒大,呈块状或颗粒状分布,清晰可辨,近边缘渐小而细,NeuN阳性细胞在组织片上清晰可见。<br />结论 主动脉结扎灌注法灌注固定成功率高,且可以取得与传统方法固定脑组织相同的良好效果。<br /> 2017年10月18 00:00 2017年04期 390 391,395 380739 高超,迟亚静,焦倩,姜宏 深海鳕鱼胶原蛋白肽敷料并维生素E对大鼠皮肤创面愈合影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201704006 目的 观察深海鳕鱼胶原蛋白肽敷料并维生素E对大鼠皮肤创面愈合速度与愈后瘢痕影响。<br />方法 成年Wistar大鼠45只,随机分为对照组(A组)、胶原蛋白组(B组)和胶原蛋白+维生素E组(C组)3组。大鼠背部制作全层皮肤伤口模型后,每日A组外敷蒸馏水,B组外敷蒸馏水和深海鳕鱼胶原蛋白肽敷料,C组外敷蒸馏水、深海鳕鱼胶原蛋白肽和维生素E复合敷料。计算各组大鼠治疗过程中创面愈合率,并于伤后第11天取伤口组织进行免疫组织化学染色,观察伤口组织细胞中细胞角蛋白19(CK19)、β1整合素、抗肿瘤蛋白63α(△NP63α)、Ⅰ型胶原和Ⅲ型胶原的表达。<br />结果 3组大鼠创面愈合率比较,差异有显著性(F=18.84,P&lt;0.05),且各组间比较差异均有显著性(t=2.32~6.08,P&lt;0.05)。伤后第11天,3组大鼠创面细胞中CK19、β1整合素、Ⅰ型胶原和Ⅲ型胶原表达量比较,差异有显著性(F=4.64~21.57,P&lt;0.05)。<br />结论 深海鳕鱼胶原蛋白肽敷料并维生素E可促进大鼠全层皮肤伤口愈合并减少瘢痕形成。<br /> 2017年10月18 00:00 2017年04期 392 395 421647 赵芬,李传玺,高洁,臧艳,夏玉军 早期症状改善预测西酞普兰治疗重性抑郁症有效性及性别差异 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201704007 目的 探讨早期症状的改善是否能够预测西酞普兰治疗重性抑郁症住院病人6周的疗效,并分析预测准确性的性别差异。<br />方法 重性抑郁症住院病人93例,按照性别分为2组,男性组39例,女性组54例,第1周使用西酞普兰20 mg/d口服治疗,根据病情需要2~6周西酞普兰可逐渐加至40 mg/d,分别于治疗0、1、2、4、6周末,采用蒙哥马利抑郁量表(MADRS)评定疗效,并以MADRS减分率≥50%为有效。使用受试者ROC曲线分析西酞普兰治疗1、2、4周末MADRS的减分率并确定最佳临界值。<br />结果 在总体中,治疗1、2、4周末的MADRS减分率最佳临界值分别为15.79%、37.84%和45.94%,诊断灵敏度分别为73.77%、78.69%和95.08%,诊断特异度分别为71.87%、78.12%和87.50%,ROC曲线下面积(AUC)分别为0.729、0.810和0.955。在男性组中,治疗1、2、4周末的MADRS减分率最佳临界值分别为15.79%、37.84%和45.94%,诊断灵敏度分别为73.68%、78.95%和94.74%,诊断特异度分别为70.00%、75.00%和85.00%, AUC分别为0.711、0.808和0.929;女性组中,治疗1、2、4周末MADRS减分率最佳临界值分别为15.79%、35.48%和45.16%,诊断的灵敏度分别为73.81%、80.95%和95.24%,诊断特异度分别为75.0%、83.33%和91.67%, AUC分别为0.718、0.827和0.963。<br />结论 重性抑郁症住院病人早期症状的改善可以预测西酞普兰治疗的后期疗效,且女性病人的预测准确性高于男性。<br /> 2017年10月18 00:00 2017年04期 396 399,406 816773 王璐1,姜祥智2,谌利民1,袁国桢1 老年女性骨密度与UCOC及双足静力性平衡的关系 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201704008 目的 探讨老年女性骨密度与血清羧化不全骨钙素(UCOC)浓度以及双足静力性平衡之间的关系。<br />方法 选取2016年9—12月在青岛大学附属医院就诊的102例老年女性病人,采用超声骨密度仪测定其跟骨骨密度,依据骨密度分为对照组、骨量减少组和骨质疏松组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法测定各组血清UCOC浓度,分析骨密度与血清UCOC浓度的相关性。应用Footscan Balance 7.7平板式足底压力测试系统检测各组双足静止站立时压力中心在X方向及Y方向上的移动距离(Cop X、Cop Y)、压力中心移动轨迹总长度(TTW)以及包绕压力中心移动轨迹的椭圆面积(EA),评价其静力性平衡能力并进行比较。<br />结果 骨质疏松组、骨量减少组血清UCOC浓度均较对照组升高,差异具有统计学意义(F=36.24,P&lt;0.05)。3组Cop X、Cop Y比较差异均无显著性,骨质疏松组、骨量减少组TTW、EA较对照组下降,差异有统计学意义(F=30.06、33.22,P&lt;0.05)。<br />结论 老年女性骨密度与血清UCOC浓度有密切关系,高水平 UCOC 可能是骨密度下降的危险因素之一,且老年女性骨密度可能与其静力性平衡能力存在负相关关系。 <br /> 2017年10月18 00:00 2017年04期 400 402,406 515686 栾晓琳1,2,赵鹏1,聂淑惠2,周瑞秀2,徐丽丽1,杨乃龙1 腹主动脉球囊阻断术辅助剖宫产介入操作相关并发症 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201704009 目的 探讨腹主动脉球囊阻断术辅助剖宫产介入操作相关并发症发生的原因及预防措施。<br />方法 因前置胎盘合并胎盘植入行腹主动脉球囊阻断术辅助剖宫产75例,使用10 F血管鞘输送20 mm×40 mm球囊,随访观察围手术期介入操作相关并发症。<br />结果 75例产妇均成功置入腹主动脉球囊,围手术期发生右股浅动脉血栓1例,右下肢静脉血栓1例,穿刺点渗血5例,皮下血肿2例。<br />结论 腹主动脉球囊阻断术辅助剖宫产介入操作简便、安全可靠,相关并发症发生率低,采取有效措施可进一步降低相关并发症的发生率。<br /> 2017年10月18 00:00 2017年04期 403 406 419660 郑璇,孙成建,王彦华,王洪雨,赵晓龙,邵黎明 CO2点阵激光联合308 nm准分子激光治疗躯干部位白癜风的效果 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201704010 目的 观察CO2点阵激光联合308 nm准分子激光治疗躯干部位白癜风的临床效果和安全性,探寻特定治疗能量下CO2点阵激光的最佳覆盖率。<br />方法 选择躯干部位有3处独立皮损的稳定期白癜风病人40例,将每例病人的3处独立皮损随机分为5%治疗组、10%治疗组和对照组。两治疗组先进行CO2点阵激光治疗,然后用308 nm准分子激光照射患处皮损,CO2点阵激光能量选择20 mJ,皮损覆盖率分别为5%、10%;对照组仅给予308 nm准分子激光治疗。CO2点阵激光每4周治疗1次,308 nm准分子激光每周照射2次,连续治疗12周,治疗结束3 d后评价疗效。<br />结果 对照组、5%治疗组、10%治疗组的显效率分别为22.5%(9/40)、47.5%(19/40)、45.0%(18/40),有效率分别为80.0%(32/40)、95.0%(38/40)、97.5%(39/40),5%治疗组、10%治疗组显效率和有效率与对照组比较差异均有统计学意义(χ2=4.114~6.135,P&lt;0.05),而5%治疗组和10%治疗组比较差异无统计学意义(P&gt;0.05)。10%治疗组不良反应发生率高于5%治疗组,差异有显著意义(χ2=4.528,P&lt;0.05)。<br />结论 CO2点阵激光联合308 nm准分子激光治疗躯干部位白癜风有效而且安全;在20 mJ治疗能量下,CO2点阵激光皮损覆盖率以5%为佳。<br /> 2017年10月18 00:00 2017年04期 407 409 355969 李登丽1,王兴1,刘国艳2 PRP对大鼠腹部岛状皮瓣缺血再灌注损伤的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201704011 目的 了解富血小板血浆(PRP)对大鼠腹部岛状皮瓣缺血再灌注损伤的影响。<br />方法 建立大鼠腹部岛状皮瓣缺血再灌注损伤动物模型,随机分为3组,各10只。实验组大鼠对侧股动脉注射PRP,对照组大鼠对侧股动脉注射生理盐水,空白组皮瓣制备后,血管不阻断,不给药。在皮瓣缺血、再灌注的不同时间点,测定各组大鼠皮瓣血流量及皮瓣组织内丙二醛(MDA)和一氧化氮(NO)含量,皮瓣原位缝合后7 d测定皮瓣设计面积及成活面积,推算出皮瓣成活率,并取皮瓣组织进行免疫组化学染色,检测血管内皮生长因子(VEGF)的表达。<br />结果 缺血后2 h、再灌注后30 min及再灌注后2 h,3组大鼠腹部岛状皮瓣微循环血流量比较,差异有显著性(F=16.85~35.02,q=3.64~11.54,P&lt;0.05)。皮瓣术后5.5、7.0 h各组大鼠皮瓣组织中NO、MDA含量比较,差异有显著性(F=3.87~605.40,q=3.76~48.02,P&lt;0.05)。皮瓣术后7 d各组大鼠皮瓣成活率比较,差异有显著性(F=339.60,q=11.38~36.05,P&lt;0.05)。 结论 PRP可通过增加组织内NO含量,降低MDA水平,增加VEGF表达和新生血管生成,改善皮瓣微循环,对缺血再灌注损伤具有保护作用。<br /> 2017年10月18 00:00 2017年04期 410 412,416 399800 王彦进,张彬,陈振雨,冷向锋,任纪祯,陈璐 子宫内膜息肉术后口服避孕药与放置左炔诺孕酮宫内缓释系统疗效比较 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201704012 目的 比较宫腔镜下子宫内膜息肉切除术(TCRP)后放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐)与口服避孕药的临床效果。<br />方法 选择因为子宫内膜息肉行TCRP且术后病理证实为子宫内膜息肉病人229例,其中月经来潮第3~5天放置曼月乐的74例病人为曼月乐组,术后第2天开始服用口服避孕药的77例病人为避孕药组,术后未行特殊处理的78例病人为对照组。比较3组病人术前与术后3、6、12个月月经量、血红蛋白水平及复发、不良反应等情况。<br />结果 曼月乐组与避孕药组病人术后复发率均明显低于对照组(χ2=8.13、15.64,P&lt;0.05)。曼月乐组、避孕药组病人术后3、6、12个月月经量减少的构成比与对照组比较差异有显著性(χ2=36.45~89.51,P&lt;0.05)。术后12个月3组病人血红蛋白水平比较差异有显著性(F=6.62,P&lt;0.05),且曼月乐组、避孕药组血红蛋白水平明显高于对照组(q=2.64、3.46,P&lt;0.05)。曼月乐组不良反应少于避孕药组(χ2=5.24,P&lt;0.05)。<br />结论 TCRP后放置曼月乐与口服避孕药均可减少息肉复发,但放置曼月乐病人不良反应少,更具临床应用价值。<br /> 2017年10月18 00:00 2017年04期 413 416 383247 丁琨1,张裕民2,张萍1 不同BMI等级初中学生体质健康状况的比较研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201704013 目的 了解不同等级体质量指数(BMI)初中学生体质健康水平。<br />方法 依据《国家学生体质健康标准(2014年修订)》要求,检测青岛市初中二年级学生4 662人身体形态指标(身高、体质量)、身体功能指标(肺活量)、身体素质指标(包括50 m跑、坐位体前屈、立定跳远、引体向上(男)/1 min仰卧起坐(女)、1 000 m跑(男)/800 m跑(女))。按BMI分为正常体质量、低体质量、体质量超标和肥胖4个等级,比较不同BMI等级学生体质健康各项指标的平均成绩和综合评价得分。<br />结果 男、女生正常体质量组体质健康各项指标平均成绩显著高于其他3组(F=4.07~422.20,P&lt;0.05),男、女生体质健康综合评价得分随BMI的增加呈倒“V”形分布,正常体质量组综合评价得分显著高于其他3组(F=308.42、477.18,P&lt;0.01),BMI过小或过大均不利于学生体质健康水平的发展。<br />结论 BMI对学生体质健康水平有极大的影响,肥胖、体质量超标和低体质量是导致学生体质健康水平下降的身体形态学因素。<br /> 2017年10月18 00:00 2017年04期 417 419,423 382163 李玉莲,王静,矫志庆 基因COMT 472G&gt;A和NQO1 609C&gt;T多态性与山东汉族子痫前期遗传易感性的关系 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201704014 目的 研究基因儿茶酚胺氧位甲基转移酶(COMT)472G&gt;A(rs4680)多态性和氧化还原酶1(NQO1) 609C&gt;T(rs1800566)多态性与山东汉族人群子痫前期发病的相关性。<br />方法 应用实时荧光定量PCR技术,检测并比较山东汉族800例正常孕妇(对照组)和600例子痫前期孕妇(子痫前期组)COMT 472G&gt;A和NQO1 609C&gt;T位点基因型差异。<br />结果 两组COMT 472G&gt;A位点、NQO1 609C&gt;T位点的基因型和等位基因分布差异均无统计学意义(P&gt;0.05)。<br />结论 COMT 472G&gt;A和NQO1 609C&gt;T两位点多态性与山东汉族人群子痫前期的发病没有相关性。<br /> 2017年10月18 00:00 2017年04期 420 423 404131 刘静静1,高凯旋1,井忠翠1,赵慧芳2,刘世国3,王海燕1 原发性青光眼标准白-白视野和脉冲视野检查对比 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201704015 目的 比较原发性青光眼标准白-白视野和脉冲视野检查的视野指数及测试时间之间的差异。<br />方法 收集我院确诊的、有视野缺损的原发性青光眼病人36例44只眼,分别随机进行标准白-白视野检查以及脉冲视野检查,两次检查间隔30 min,比较两种视野检查的平均缺损(MD)值、丢失方差平方根(sLV)值及测试时间的差异。<br />结果 脉冲视野检查的MD值、sLV值低于标准白-白视野检查,测试时间明显短于标准白-白视野检查,差异有显著性(t=13.585~16.245,P&lt;0.05)。<br />结论 原发性青光眼视野检查中,脉冲视野检查指数和标准白-白视野检查指数存在显著差异,且脉冲视野的测试时间较短。<br /> 2017年10月18 00:00 2017年04期 424 426,460 459302 李芹,王大博,韩静,丁建峰 生芪降糖颗粒治疗2型糖尿病效果观察 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201704016 目的 探讨生芪降糖颗粒治疗2型糖尿病的临床效果和安全性。<br />方法 选取2型糖尿病病人410例,随机分为3组。A组服用生芪降糖颗粒,B组服用二甲双胍,C组服用生芪降糖颗粒和二甲双胍,共治疗12个月。每3个月检测1次空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)等相关指标。<br />结果 3组病人主要观察指标(FBG、2hPBG、HbA1c、HOMA-IR)和次要观察指标(TG、TC、BMI、WHR)治疗后均较治疗前有显著下降(F=22.24~512.10,P&lt;0.05)。治疗后3个月,3组病人的FBG、2hPBG、HbA1c、TG,B组病人的TC,C组病人的HOMA-IR、TC开始下降,差异有显著性(F=3.42~224.70,P&lt;0.05)。治疗后6个月,3组病人的BMI、WHR,A组病人的TC,A组和B组病人的HOMA-IR开始显著下降(F=8.80~53.64,P&lt;0.05)。治疗后3组间各观察指标比较,C组显著低于A组和B组(F=3.33~14.81,P&lt;0.05),而A组与B组比较差异无显著性(P&gt;0.05)。3组病人均未出现严重不良反应。<br />结论 生芪降糖颗粒降糖、降脂、改善胰岛素抵抗疗效明显,同时联合二甲双胍治疗2型糖尿病,临床疗效确切,安全性高。<br /> 2017年10月18 00:00 2017年04期 427 430 391857 宋晓琪,李招霞,牛风秀,付正菊 添加精氨酸并活菌制剂的肠内营养对高脂血症性急性胰腺炎病人预后影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201704017 目的 探讨添加精氨酸并活菌制剂的肠内营养对高脂血症性急性胰腺炎病人预后影响。<br />方法 将86例高脂血症性急性胰腺炎病人随机分为观察组(43例)和对照组(43例)两组。两组病人均给予急性胰腺炎规范化治疗,对照组给予肠外营养支持,观察组经空肠营养管给予添加精氨酸并活菌制剂的肠内营养支持。治疗后比较两组病人腹部体征(腹痛、腹胀)缓解时间和血、尿淀粉酶活性的恢复正常时间;比较两组病人血清中清蛋白(ALB)、前清蛋白(PAB)、淋巴细胞总数(TLC)、免疫球蛋白A(IgA)、IgG、IgM的变化情况。<br />结果 观察组治疗后腹痛、腹胀缓解时间及血、尿淀粉酶活性恢复正常时间均短于对照组(t=2.29~2.62,P&lt;0.05);治疗14 d后,两组病人血清中ALB、PAB水平均较治疗前明显升高(t=13.05~25.79,P&lt;0.05),且观察组血清中ALB、PAB水平均明显高于对照组(t=2.19、5.07,P&lt;0.05)。治疗14 d后,两组血清中TLC与IgA、IgG、IgM水平均较治疗前明显升高(t=5.20~10.06,P&lt;0.05),且观察组以上指标均明显高于对照组(t=2.33~2.92,P&lt;0.05)。<br />结论  添加精氨酸并活菌制剂的肠内营养支持治疗高脂血症性急性胰腺炎病人能更加有效地缓解临床症状,改善病人的营养状况及免疫功能,从而改善病人预后。<br /> 2017年10月18 00:00 2017年04期 431 433,438 421412 刘博 处理IRA非相关病变对急性心肌梗死病人疗效影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201704018 目的 探讨处理梗死相关血管(IRA)的非梗死病变对ST段抬高性心肌梗死(STEMI)病人无复流现象及近期预后的影响。<br />方法 选择2007年1月—2011年6月我院心内科收治的急诊冠状动脉介入治疗STEMI病人,IRA有两处或两处以上病变的病人共196例,随机分为只处理梗死相关病变组为A组(86例),同时处理梗死相关和非相关病变组为B组(110例)。观察术后TIMI分级、TIMI心肌灌注分级(TMP分级)、心电图ST段下降幅度、心肌损伤标记物峰值及出院时超声心动图心功能指标和住院期间主要不良事件(MACE)的发生率。<br />结果 A组术后TIMI 3级血流、TMP 3级血流的发生率分别为95.3%和79.7%,B组分别为87.3%和64.5%,A组显著高于B组(χ2=17.460、3.786,P均&lt;0.05)。A组ST段下降幅度明显大于B组(t=1.572,P&lt;0.05)。A组病人的肌酸磷酸激酶同工酶峰和肌钙蛋白T峰值分别为(193.3±126.3) U/L和(0.82±0.32) ng/L,B组分别为(268.6±146.3) U/L和(1.20±0.56) ng/L,A组明显低于B组(t=-6.654、-6.848,P&lt;0.05、0.01)。出院时A组与B组左心室射血分数分别为(59.3±9.2)%和(50.2±11.2)%,A组明显高于B组(t=4.666,P&lt;0.05),A组与B组左心室收缩末内径分别为(50.5±4.5)和(56.2±3.6)mm,左心室舒张末内径分别为(30.2±2.8)和(38.2±4.3)mm,A组均明显低于B组(t=-3.383、-4.361,P&lt;0.05),A组住院期间MACE的发生率(8.14%)明显低于B组(18.18%)(χ2=4.098,P&lt;0.05)。<br />结论 STEMI病人行急诊冠状动脉介入治疗时,同时处理梗死血管的非梗死相关病变,反而更易引起无复流现象发生,影响左心室功能的恢复,增加住院期间MACE发生。<br /> 2017年10月18 00:00 2017年04期 434 438 445577 沈健妹,鞠森,王新敏,李成香,李海云 处理IRA近远端非梗死相关病变对急性心肌梗死病人疗效影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201704019 目的 探讨处理梗死相关血管(IRA)的近远端非梗死相关病变对ST段抬高性心肌梗死(STEMI)病人无复流现象及近期预后的影响。<br />方法 2007年1月—2011年6月,我院心内科收治的行急诊冠状动脉介入治疗(PCI)的STEMI病人中,IRA有两处或两处以上病变者共110例,剔除IRA的近端及远端均有非梗死相关病变的病人7例,其余分为同时处理近端非梗死相关病变组(A组,48例),同时处理远端非梗死相关病变组(B组,55例)。观察术后TIMI血流分级、TIMI心肌灌注分级(TMP分级)、心电图ST段下降幅度、心肌损伤标志物峰值及出院时超声心动图心功能指标和住院期间主要不良心血管事件(MACE)的发生率。<br />结果 B组术后TIMI 3级血流、TMP 3级血流的发生率分别为89.09%和76.34%,A组分别为77.08%和60.42%,B组明显高于A组(χ2=2.682、7.909,P&lt;0.05),B组ST段下降幅度明显大于A组(t=-5.725,P&lt;0.05),B组肌酸磷酸激酶同工酶峰值和肌钙蛋白T峰值明显低于A组(t=8.370、8.563,P&lt;0.05)。出院时B组左心室射血分数明显高于A组(t=-8.253,P&lt;0.05),B组左心室收缩末期内径和左心室舒张末期内径明显低于A组(t=8.568、6.182,P&lt;0.05)。B组住院期间MACE的发生率明显低于A组(χ2=6.867,P&lt;0.05)。<br />结论 STEMI病人行急诊PCI时,同时处理IRA近端非梗死相关病变,反而更易引起无复流现象发生,影响左心室功能的恢复及住院期间MACE的发生。<br /> 2017年10月18 00:00 2017年04期 439 443 435192 鞠森,沈健妹,王新敏,李成香,李海云 CYP2C19基因多态性与急性缺血性脑血管病的关系 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201704020 目的 探讨CYP2C19基因多态性与短暂性脑缺血发作(TIA)发生脑梗死及急性脑梗死进展间的关系。<br />方法 选取2015年3月—2016年9月在枣庄市立医院急诊科与神经内科住院的TIA病人118例,按照90 d内是否发生脑梗死分为发生脑梗死组(A组)28例和未发生脑梗死组(B组)90例。同期的急性脑梗死病人179例,按照1周内是否进展分为脑梗死进展组(C组)44例和脑梗死未进展组(D组)135例。应用荧光染色原位杂交测序方法检测各组病人的CYP2C19基因型。<br />结果 A组强代谢(EM)型病人构成比显著低于B组(χ2=10.619,P&lt;0.01),而弱代谢(PM)型病人构成比显著高于B组(χ2=10.453,P&lt;0.01)。C组EM型病人构成比显著低于D组(χ2=13.846,P&lt;0.01),C组PM型病人构成比显著高于D组(χ2=11.238,P&lt;0.01)。多因素Logistic回归分析显示,CYP2C19基因多态性与TIA发生脑梗死和急性脑梗死进展独立相关(OR=2.013,95%CI=1.117~2.551,P&lt;0.05;OR=1.875,95%CI=1.193~2.461,P&lt;0.05)。<br />结论 CYP2C19基因EM型的TIA病人90 d内不易发生脑梗死,PM型病人容易发生脑梗死;急性脑梗死CYP2C19基因PM型病人容易发生进展,而EM病人不易发生进展。CYP2C19基因多态性可能与TIA发生脑梗死和脑梗死进展有相关性。<br /> 2017年10月18 00:00 2017年04期 444 446,450 391447 刘建1,2,山峰2,徐惠霞3 T2DM病人尿微量清蛋白/肌酐升高危险因素分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201704021 目的 分析2型糖尿病(T2DM)病人尿微量清蛋白(mALB)/肌酐(Cr)升高的危险因素,以及早期降糖治疗糖化血红蛋白(HbA1C)变化对尿mALB/Cr的影响,为有效预防糖尿病肾病(DN)的发生发展提供理论依据。<br />方法 选取2015年12月—2016年6月在我院住院的190例T2DM病人,收集相关临床资料,对尿mALB/Cr升高的影响因素进行单因素分析及有序多分类Logistic回归分析。对其中的80例T2DM病人行降糖治疗3个月,按治疗后HbA1C水平分为5组,比较各组治疗前后尿mALB/Cr、Cr和尿酸(UA)水平。<br />结果 有序多分类回归分析显示,T2DM病人尿mALB/Cr升高的影响因素为HbA1C(OR=0.224,95%CI=0.023~0.424,P&lt;0.05)、三酰甘油(OR=0.176,95%CI=0.016~0.337,P&lt;0.05)、体质量指数(OR=0.121,95%CI=0.023~0.219,P&lt;0.05)、糖尿病病程(OR=0.050,95%CI=0.002~0.099,P&lt;0.05)、餐后2 h血糖(OR=0.161,95%CI=0.021~0.300,P&lt;0.05)、纤维蛋白原(OR=0.554,95%CI=0.019~1.809,P&lt;0.05)。降糖治疗后,T2DM病人HbA1C≤7.0%者尿mALB/Cr较治疗前显著下降(t=3.321,P&lt;0.05),而UA、Cr水平治疗前后差异无统计学意义(P&gt;0.05)。<br />结论 糖尿病病程长、血糖控制不理想、高三酰甘油水平、高凝状态、肥胖为T2DM病人尿mALB/Cr升高的独立危险因素。T2DM病人早期控制血糖,使HbA1C降至7.0%以下,可显著降低尿mALB/Cr。<br /> 2017年10月18 00:00 2017年04期 447 450 402841 刘丽萍,申黎艳,王青,徐淑敏,万胜平 NAC预处理对胰岛素抵抗肺损伤大鼠HIF-1α表达影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201704022 目的 探讨抗氧化剂N-乙酰半胱氨酸(NAC)预处理对高脂饮食诱导胰岛素抵抗(IR)肺损伤大鼠低氧诱导因子1a(HIF-1α)表达的影响。<br />方法 将40只SD大鼠随机分为NC组(以普通饲料喂养作为对照)10只和HF组(以高脂饲料喂养)30只,HF组大鼠喂养12周确定建模成功后再随机分为HFN组和HF+NAC组各15只。HF+NAC组大鼠喂饲高脂饲料同时予以NAC 300 mg/(kg?d)灌胃处理,NC组和HFN组大鼠给予相同体积的生理盐水灌胃。经上述处理4周后,采集大鼠静脉血测定其空腹血糖、胰岛素和血脂水平;于清醒状态下行无创肺功能测定;采用免疫组化方法检测肺组织中HIF-1α蛋白表达,Real time-PCR检测HIF-1α mRNA的表达。<br />结果  与NC组相比,HFN组大鼠糖耐量减低,对胰岛素敏感性下降;与HFN组相比,HF+NAC组大鼠空腹血糖、空腹胰岛素、三酰甘油水平及IR下降,差异均有显著性(F=24.56~126.80,P&lt;0.05)。与HFN组相比,HF+NAC组大鼠肺通气量、吸气气流高峰流量、呼气气流高峰流量、呼出50%气量时流量均升高,呼吸频率下降;HF+NAC组大鼠呼出50%气量时流速低于NC组,差异均有统计学意义(F=13.72~84.66,P&lt;0.05)。HF+NAC组大鼠肺组织中HIF-1α蛋白表达明显低于HFN组(F=40.31,P&lt;0.05),而两组HIF-1α mRNA表达差异无统计学意义(P&gt;0.05)。<br />结论 NAC对减轻高脂饮食诱导的IR大鼠肺损伤有明显作用,其机制可能与抑制HIF-1α蛋白表达有关。<br /> 2017年10月18 00:00 2017年04期 451 453 355649 董绍安1,韩文洁2,崔翔宇1,赵景岚1 血浆D-二聚体对急性动脉血管性腹痛病因筛选价值 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201704023 目的 探讨血浆D-二聚体筛选急性动脉血管性腹痛病因的价值。<br />方法 2012年1月—2015年12月,我院急诊科确诊为动脉血管性疾病所致急性腹痛的病人89例,其中急性腹主动脉夹层(AAAD)组53例,急性肠系膜动脉梗死(AMAI)组27例,急性肾动脉梗死组9例。同时选取年龄、性别、例数匹配的非动脉血管性腹痛病人89例作为对照组,检测各组血浆D-二聚体水平。<br />结果 AAAD组与AMAI组病人血浆D-二聚体水平较对照组显著升高(u=2.96、2.87,P&lt;0.05);AAAD组病人的血浆D-二聚体水平明显高于AMAI组(u=2.12,P&lt;0.05)。<br />结论 血浆D-二聚体水平明显升高对急性腹痛病因中AAAD与AMAI诊断具有重要的筛选价值。<br /> 2017年10月18 00:00 2017年04期 454 456 494440 孙兆家,郝少波,张泉三 胰十二指肠切除术后粪石性肠梗阻伴胃空肠吻合口套叠1例并文献复习 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201704024 目的 探讨胰十二指肠切除术后粪石性肠梗阻及胃空肠吻合口套叠的诊断与治疗。<br />方法 回顾分析我院收治1例胰十二指肠切除术后粪石性肠梗阻伴胃空肠吻合口套叠病人的临床资料并复习相关文献。<br />结果 病人经禁饮食、静脉营养、抗感染、应用生长抑素等治疗痊愈出院。<br />结论 胰十二指肠切除术后胃空肠吻合口套叠的主要原因为逆蠕动、肠袢游离、吻合口过大,腹部CT及胃镜检查是其诊断的重要手段。急性型应尽早手术。<br /> 2017年10月18 00:00 2017年04期 457 459,463 1249816 吴昌亮1,孔艳2,刘义蒙3,李世宽1,王培戈1 认知护理干预对脑卒中后抑郁症病人血清S-100β、NSE、BDNF及认知功能的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201704025 目的 探讨认知护理干预对脑卒中后抑郁症(PSD)病人抑郁状况、神经和认知功能、睡眠及生活质量的影响。<br />方法 取脑卒中后PSD病人120例,随机分为对照组和研究组。对照组给予一般护理,研究组在此基础上给予针对性认知护理干预,疗程均为4周。观察并比较两组病人干预前后血清S-100β、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和脑源性神经营养因子(BDNF)蛋白浓度的变化。观察并记录两组病人干预前后抑郁状况、神经和认知功能、睡眠质量、疲劳程度和生活能力的变化。<br />结果 与对照组比较,研究组病人干预结束3 d和3个月汉密尔顿抑郁量表和美国国立卫生研究院卒中量表评分显著降低,简易智力状态检查量表评分显著升高(F=2.5~7.6,P&lt;0.05)。与对照组比较,研究组病人干预结束3 d匹兹堡睡眠质量指数、疲劳严重程度量表和日常生活能力量表评分均显著降低(t=4.4~8.3,P&lt;0.05)。与对照组比较,研究组病人干预结束3 d血清S-100β和NSE蛋白水平均显著降低,血清BDNF蛋白水平显著升高(t=11.8~21.4,P&lt;0.05)。<br />结论 认知护理干预能显著改善脑卒中后PSD病人的抑郁状况,促进神经和认知功能的恢复,改善睡眠质量和疲劳状况,提高生活能力。<br /> 2017年10月18 00:00 2017年04期 460 463 399341 张蓉 炎性标记物预测首发精神分裂症治疗应答的临床研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201704026 目的 探讨炎性标记物与首发精神分裂症治疗应答之间的关系。<br />方法 首发精神分裂症病人64例,应用抗精神病药物治疗12周,缓解30例,未缓解34例。治疗前检测病人血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和干扰素-γ(IFN-γ)水平。并以59例健康体检者作为正常对照组。<br />结果 病人组IL-4、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α和IFN-γ水平显著高于正常对照组(t=13.50-25.60,P<0.01);未缓解组IL-4、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α和IFN-γ水平显著高于正常对照组(t=3.33-20.71,P<0.01),缓解组IL-6、IL-8、TNF-α和IFN-γ水平显著高于正常对照组(t=10.46-20.71,P<0.01);未缓解组IL-6和IFN-γ水平显著高于缓解组(t=19.05、12.13,P<0.01)。<br />结论 首发精神分裂症病人炎性细胞因子水平显著增高,炎性细胞因子可作为判断预后的生物指标。<br /> 2017年10月18 00:00 2017年04期 464 466,469 408256 黄飞,姜祥智 主动脉内球囊反搏辅助高危ACS病人PCI术后院内死亡危险因素分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201704027 目的 探讨主动脉内球囊反搏(IABP)辅助高危急性冠状动脉综合征(ACS)病人经皮冠状动脉介入术(PCI)后院内死亡的危险因素。<br />方法 回顾性分析2009年1月—2014年5月接受IABP辅助高危ACS行PCI治疗的病人78例(存活组62例,死亡组16例)临床资料。比较两组病人的一般情况,多因素回归分析分析病人院内死亡的影响因素。<br />结果 两组病人年龄、性别、左心室排血分数、术后尿量、血肌酐水平及慢性肾脏病(CKD)、吸烟史、合并不易纠正的心源性休克情况、合并意识丧失、需电除颤/复律、心肺复苏的病人所占的比例比较,差异有显著意义(χ2=6.10~18.53,t=6.97~33.17,P<0.05)。多因素回归分析显示,年龄>75岁(OR=46.419)、左心室排血分数<40%(OR=34.892)、合并不易纠正的心源性休克(OR=19.524)是IABP辅助高危ACS病人PCI后院内死亡的独立危险因素。<br />结论 IABP辅助高危ACS病人PCI后院内死亡的危险因素为年龄、左心室排血分数、不易纠正的心源性休克。<br /> 2017年10月18 00:00 2017年04期 467 469 342193 刘刚,延荣强,杨璐,吴国良,池一凡,于忠祥 翼状胬肉的手术时机探讨 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201704028 目的 探讨翼状胬肉的手术时机。<br />方法 将66例翼状胬肉病人共70眼,按翼状胬肉侵入角膜的长度分为Ⅰ组(<2.5 mm)、Ⅱ组(2.5~3.5 mm)和Ⅲ组(>3.5 mm),均行翼状胬肉切除并自体角膜缘干细胞移植术。观察比较3组手术前后散光、裸眼视力及术后复发率。<br />结果 术后3组病人裸眼视力、散光与术前比较,差异均有显著性(t=2.107~22.771,P&lt;0.05);Ⅰ组病人术后裸眼视力改善程度最小,与其他两组相比,差异均有统计学意义(F=5.094,P&lt;0.05),Ⅱ组病人术后裸眼视力改善程度与Ⅲ组相比差异无显著性(P&gt;0.05)。Ⅲ组病人术后复发率最高(33.3%),与其他两组(5.0%、3.8%)相比,差异均有统计学意义(χ2=5.382、7.352,P&lt;0.05),Ⅰ组病人复发率与Ⅱ组相比差异无显著性(P&gt;0.05)。<br />结论 翼状胬肉侵入角膜2.5~3.5 mm时是手术最佳时机。<br /> 2017年10月18 00:00 2017年04期 470 471,474 359748 吕慧验1,张守英1,张秀传2 右美托咪定并舒芬太尼在剖宫产术后产妇自控镇痛及抗焦虑中的应用 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201704029 目的 探讨盐酸右美托咪定复合枸橼酸舒芬太尼对剖宫产术后产妇自控镇痛及抗焦虑效果。<br />方法 选择2016年1月—2017年2月入住我院妇产科行择期剖宫产术的产妇168例,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组84例。观察组与对照组产妇术后分别给予盐酸右美托咪定复合枸橼酸舒芬太尼和单纯枸橼酸舒芬太尼镇痛,采用自控泵模式自控镇痛。两组病人于术后24 h,应用布氏舒适评分(BCS)进行镇痛效果评价,应用焦虑自评量表评分(SAS)进行术后焦虑状况评定,应用镇痛满意度评分评价病人镇痛满意程度,并进行比较。<br />结果 观察组产妇BCS高于对照组(t=6.98,P&lt;0.05)。观察组产妇术后SAS、镇痛药物用量低于对照组(t=2.51、6.36,P&lt;0.05)。观察组产妇术后镇痛满意度评分高于对照组(t=2.36,P&lt;0.05)。<br />结论 盐酸右美托咪定复合枸橼酸舒芬太尼对剖宫产术后产妇自控镇痛效果显著,可以较好地缓解产妇产后焦虑的发生。<br /> 2017年10月18 00:00 2017年04期 472 474 370934 王凤娟1,纪雪梅2,黄美香1 加速康复外科在计划剖宫产手术病人康复中应用效果 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201704030 目的 观察加速康复外科(ERAS)技术在计划性二次剖宫产手术病人康复中的应用效果。<br />方法 收集我院计划性二次剖宫产住院病人300例,其中行常规围手术期处理者150例(常规组),采用ERAS技术进行围手术期处理者150例(ERAS组)。比较两组病人术中出血量、疼痛持续时间、排气时间、下地活动时间、住院时间及住院费用。<br />结果 与常规组比较,ERAS组病人术中出血量少、疼痛持续时间短、排气时间及下床活动时间早、住院费用低,差异均有显著性(t=8.71~74.65,P<0.01)。<br />结论 实施ERAS方案可减少计划性二次剖宫产病人的术中出血量,加速其术后康复,降低住院费用。<br /> 2017年10月18 00:00 2017年04期 475 477 362974 邵翠华,杨胜美,王俊环,张丽娟 青岛市三甲医院护士团结度与工作绩效相关性分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201704031 目的 探讨青岛市三级甲等(三甲)医院护士团结度与工作绩效的关系。<br />方法 采用便利取样法,抽取青岛市3所三甲医院的护士280名,采用护士团结度量表和工作绩效问卷进行调查,并应用SPSS 17.0软件对数据进行统计处理。<br />结果 护士团结度得分为(83.38±9.79)分,工作绩效得分为(85.86±9.63)分,团结度与工作绩效呈正相关关系(r=0.647,P&lt;0.01);回归分析显示,控制护士的一般因素后,情感团结和学术团结可以解释护士工作绩效的45.9%。<br />结论 临床管理者应根据护士团结度中的不足,制定相关的改进措施,增强护士间的团结度,从而提高护士的工作绩效。<br /> 2017年10月18 00:00 2017年04期 478 481 606257 刘绍,朱秀丽,迟林林,周阳,王艳,莘秀芳 左冠状动脉前降支-肺动脉瘘超声表现1例 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201704032 2017年10月18 00:00 2017年04期 481 431433 付秀秀,王吴刚,孟媛媛 显微镜与腹腔镜治疗精索静脉曲张效果比较 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201704033 目的 比较显微镜和腹腔镜下行精索静脉结扎治疗精索静脉曲张的效果。<br />方法 对2015年6月—2016年8月我院收治的112例原发性精索静脉曲张病人的临床资料进行回顾性分析。112例病人中62例行显微镜下精索静脉低位结扎术(A组),50例行腹腔镜下精索静脉高位结扎术(B组)。比较两组病人在手术时间、术后住院时间、术后并发症、复发、精液参数变化方面的差异。<br />结果 A组病人手术时间长于B组,但术后住院时间短于B组,差异有统计学意义(t=27.71、5.92,P&lt;0.05);A组病人术后并发症发生率及复发率低于B组,差异有统计学意义(χ2=5.10~6.40,P&lt;0.05);两组术后6个月精液参数变化差异无统计学意义(P&gt;0.05)。<br />结论 虽然显微镜下精索静脉低位结扎术手术时间长,但其创伤更小,恢复更快,且并发症发生率低,值得临床推广。<br /> 2017年10月18 00:00 2017年04期 482 484 368398 刘凯华,杨哲,修子超,李慎谦,王沛涛,于磊 非包块型乳房肿瘤42例X线摄影特征分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201704034 目的 探讨致密类乳房非包块型乳房肿瘤全数字化乳房X线摄影的影像学特征。<br />方法 收集42例经手术病理证实的非包块型乳房肿瘤病人的临床资料,分析其全数字化乳房X线摄影表现。<br />结果 42例病人中,乳房组织为不均匀致密类33例,极度致密类9例;临床触及包块者31例,未触及包块者11例。影像学表现为微钙化22例,结构扭曲13例,局灶性不对称致密影7例。全数字化乳房X线摄影诊断准确37例(88.1%),误诊3例(7.1%),漏诊2例(4.8%)。<br />结论 非包块型乳房肿瘤的X线摄影表现中主要征象及伴随征象明显,全数字化乳房X线摄影是致密类乳房非包块型乳房肿瘤有效的检查手段,其诊断准确率较高。<br /> 2017年10月18 00:00 2017年04期 485 487 1182572 于玺,李培莹,顾华勇,方堃,林红雨,谭政帅 系统性红斑狼疮伴甲状腺疾病247例临床分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201704035 目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)并发甲状腺疾病的发生率,分析SLE并发亚临床甲状腺功能减退症(SCH)的危险因素。<br />方法 2014 年3月—2016年3月,我院住院SLE病人247例,计算并发的甲状腺疾病的发生率,比较SLE并发SCH病人组(A组)与SLE不并发甲状腺疾病组(B组)的临床及实验室指标,二分类Logistics回归分析方法分析SLE并发SCH的危险因素。<br />结果 247例SLE病人中10例并发自身免疫性甲状腺炎,29例并发SCH,4例并发中枢性甲状腺功能减退症,4例并发甲状腺功能减退症,28例并发低T3综合征,4例并发甲状腺功能亢进症,11例并发甲状腺结节。A组病人血肌酐异常、24 h尿蛋白定量阳性、抗ds-DNA抗体、Tg-Ab、TPO-Ab阳性率均明显高于B组病人,差异均有统计学意义(χ2=8.22~27.60,P&lt;0.01)。二分类Logistics回归分析显示,24 h尿蛋白定量、血肌酐水平是SLE并发SCH的危险因素(OR=18.10、9.21,P&lt;0.05)。<br />结论 SLE并发甲状腺疾病的发生率高,SCH是SLE较常并发的甲状腺疾病,24 h尿蛋白定量、血肌酐定量异常是SLE并发SCH的危险因素。<br /> 2017年10月18 00:00 2017年04期 488 490 314588 丁源1,王吉波2,尉世同1,孙永华1,王丽芹2,辛苗苗2 住院医师规范化培训心电图学教学方法的探讨 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201704036 目的 探讨利用信息网络平台的教学模式对住院医师规范化培训心电图学教学效果的影响。<br />方法 选取在我院市南院区心电图室进行住院医师规范化培训的本科学历住院医师100人为研究对象,随机分为实验组48人和对照组52人。在对照组常规理论授课及实践教学方法的基础上,实验组同时利用微信平台将所有课件分享到每个人的手机客户端,实现随时学习。两组住院医师心电图培训结束后进行问卷调查及心电图考核,观察教学效果。<br />结果 实验组住院医师喜欢心电图课程的比例、对教学模式认可的比例高于对照组,差异有统计学意义(χ2=7.8、17.8,P&lt;0.01)。实验组理论知识考核优秀率、良好率均高于对照组,差异具有显著性(χ2=7.3、4.7,P&lt;0.05);阅图成绩高于对照组,差异有统计学意义(χ2=17.1~34.5,P&lt;0.01)。<br />结论 利用信息网络平台的心电图教学方法能有效提高规范化培训住院医师的学习效果。<br /> 2017年10月18 00:00 2017年04期 491 493 366113 赵晖1,范靓靓1,王晓林2,杨蕾1,霍晓荣3 儿童过敏性紫癜并非扭转性急性睾丸坏死1例报告及文献复习 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201704037 目的 了解儿童过敏性紫癜睾丸病变的临床特点及诊治要点。<br />方法 对1例过敏性紫癜并发急性睾丸坏死病儿的临床资料进行分析,并复习相关文献。<br />结果 病儿8岁,因腹痛、双下肢紫红色皮疹8 d入院,经治疗症状减轻。入院第3天出现左侧睾丸疼痛,超声检查提示左侧睾丸中心部分实质缺血坏死,未见明显扭转征象。手术证实左侧睾丸坏死,无扭转,切除左侧睾丸。术后恢复良好,过敏性紫癜症状消失并未有反复。<br />结论 睾丸病变,尤其是非扭转性睾丸坏死是过敏性紫癜的少见并发症,超声检查在该病的诊断过程中起重要作用。<br /> 2017年10月18 00:00 2017年04期 494 495,498 375351 咸雨蔚1,张秋业2,常红2,聂娜娜2,徐敏2,林毅2 miRNA在组织再生领域的研究进展 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201704038 microRNA(miRNA)是生命进化过程中保守的非编码小RNA(约22个核苷酸大小),可以调控蛋白分子的表达,参与了几乎所有生物过程。再生医学的目标是使功能失调或者受损细胞、组织或器官恢复正常的功能。本文就miRNA在组织再生领域应用的研究进展进行综述。<br /> 2017年10月18 00:00 2017年04期 496 498 367090 吴广升 糖尿病并发感染临床研究进展 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201704039 目的 糖尿病病人容易并发感染,其机制与高糖血症及机体防御功能减弱等因素有关;糖尿病病人的感染包括一般性感染和特殊感染,前者包括呼吸系统、泌尿系统、肝胆系统及皮肤黏膜等一般感染,后者包括侵袭性外耳道炎、鼻脑毛霉菌病、坏死性筋膜炎、气肿性感染等,而特殊感染病人病死率较高。糖尿病并发感染治疗较困难,预后较差,因此一旦感染,需积极处理。<br /> 2017年10月18 00:00 2017年04期 499 502 382806 孙逊1,肖烨1,迟海燕2,孙舒瑶3,冉兴无3,陈颖4 产后尿潴留自发膀胱破裂并尿性腹膜炎1例 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201704040 2017年10月18 00:00 2017年04期 503 277641 韩汶君1,孙国瑧2 剖宫产术后血尿误诊为膀胱损伤1例 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201704041 2017年10月18 00:00 2017年04期 504 488887 张宁,赵蕾,于莎