青岛大学学报(医学版) /oa &nbsp;miR-155介导PI3K/Akt/mTOR自噬通路对ApoE-/-小鼠颈动脉粥样硬化斑块的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201803001 &nbsp;目的 探究miR-155对颈部动脉粥样硬化(AS)斑块的影响及其与内磷脂酰肌醇激酶/蛋白激酶B/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(PI3K/Akt/mTOR)自噬通路的关系。<br />方法 40只8周龄雄性ApoE-/-小鼠随机均分为对照组(普通饮食)、模型组(颈动脉套管术+高脂饮食+生理盐水)、miR-155上调组(颈动脉套管术+高脂饮食+miR-155-LV)和miR-155下调组(颈动脉套管术+高脂饮食+miR-155-RNAi-LV)。8周后股动脉取血检测血浆中总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)水平;取右颈动脉以苏木精-伊红(HE)染色方法观察颈动脉斑块生长情况;Western blot方法检测颈动脉中自噬相关蛋白(LC3-Ⅱ)及PI3K/Akt/mTOR信号通路蛋白的表达。<br />结果 高脂饮食组小鼠的TC、TG、LDL水平均明显高于对照组(F=7.02~48.81,P均&lt;0.05),但高脂饮食的各组小鼠血脂水平差异无统计学意义(P均&gt;0.05)。与对照组比较,模型组颈动脉管壁增厚、管腔狭窄;与模型组比较,miR-155上调组颈动脉中可见粥样硬化斑块进一步增大,管腔狭窄加重,而miR-155下调组颈动脉中局部斑块形成减小,管腔狭窄减轻。与对照组比较,模型组LC3-Ⅱ蛋白表达减少(t=16.31,P&lt;0.05);与模型组比较,miR-155上调组中LC3-Ⅱ蛋白表达量明显减少(t=4.41,P&lt;0.05),miR-155下调组中LC3-Ⅱ蛋白增加(t=4.52,P&lt;0.05)。与对照组比较,模型组PI3K/Akt/mTOR信号通路中各蛋白表达量明显升高(t=3.30~9.05,P均&lt;0.05),而上调miR-155后,该通路蛋白表达量进一步升高(t=3.12~3.31,P均&lt;0.05);下调miR-155导致该通路蛋白表达明显下降(t=3.31~4.88,P均&lt;0.05)。<br />结论 在ApoE-/-小鼠体内,靶向下调miR-155表达可抑制PI3K/Akt/mTOR信号通路促进自噬,减少颈部AS斑块的形成。 2018年05月29 00:00 2018年03 期 253 256,262 687073 &nbsp;裴浩天,杨绍楠,马爱军,潘旭东,董轶,殷霜霜 &nbsp;miR-205-5p对鼻咽癌细胞系增殖、迁移和侵袭的影响及其机制 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201803002 &nbsp;目的 观察微小RNA miR-205-5p对鼻咽癌(NPC)细胞系HONE1增殖、迁移和侵袭的影响,探讨其作用机制。<br />方法 将人工合成的miR-205-5p模拟物、抑制物及相应阴性对照转染至HONE1细胞中,用CCK-8法检测细胞增殖,细胞划痕实验及Transwell小室检测细胞迁移和侵袭,Western blot检测miR-205-5p潜在靶基因PTEN、Smad4以及PTEN下游基因蛋白激酶B(AKT)的表达水平。<br />结果 与对照相比,miR-205-5p模拟物转染细胞增殖、迁移和侵袭能力增强,PTEN和Smad4表达下降,磷酸化AKT(p-AKT)表达升高;而miR-205-5p抑制物转染细胞增殖、迁移和侵袭能力减弱,PTEN和Smad4表达升高,p-AKT表达下降,差异均有统计学意义(t=2.970~8.011,P&lt;0.05)。<br />结论 miR-205-5p可促进NPC细胞增殖、迁移和侵袭,其机制可能与靶向调控抑癌基因PTEN和Smad4表达有关。 2018年05月29 00:00 2018年03 期 257 262 2127723 &nbsp;苗玉,贺荟静,李斐斐,王云 &nbsp;适量铜对BALB/c小鼠结直肠癌肝转移的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201803003 &nbsp;目的 通过建立BALB/c小鼠结直肠癌肝转移模型探讨铜对肝转移及转移相关蛋白的影响。<br />方法 采用脾脏注射合并去脾法建立结直肠癌肝转移模型。将48只雄性BALB/c小鼠按照体质量随机分为4组,每组12只,分别是对照组、铜组(0.3 mg/kg)、四硫钼酸铵盐(TM)组(1.0 mg)、铜+TM组(0.3 mg/kg铜+1.0 mg TM)。采用灌胃方式提前干预1周,术后第2天开始,给予同样的灌胃方式,同时TM组和铜+TM组给予1.0 mg 的TM,持续4周左右处死小鼠,观察瘤结节数和肝转移率。采用免疫组化法检测基质金属蛋白酶7(MMP7)和血管内皮生长因子(VEGF)与转移有关因子的表达。<br />结果 各组小鼠体质量增长趋势大致相同,实验期间体质量变化无明显差异(F=0.749,P&gt;0.05)。铜组较对照组和铜+TM组的瘤结节数显著增多(t=5.93、8.64,P&lt;0.05),对照组与TM组比较差异有统计学意义(t=2.38,P&lt;0.05)。铜组肝转移率较其他3组均有所升高。铜组与对照组及铜+TM组比较,MMP7和VEGF蛋白的表达有所升高,差异具有统计学意义(F=7.064、31.595,P&lt;0.05)。<br />结论  适量铜可以促进结直肠癌肝转移肿瘤的发生,引起转移相关蛋白表达变化,从而促进结直肠癌的发展进程。 2018年05月29 00:00 2018年03 期 263 267,272 1603512 &nbsp;仇晓晨,蒋梦会,朴金梅,宋扬,杨垚,崔莲花 &nbsp;牛蒡子苷元对ConA诱导小鼠急性肝炎的保护作用 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201803004 &nbsp;目的 研究牛蒡子苷元(ATG)对刀豆蛋白A(ConA)诱导的小鼠急性肝炎的保护作用。<br />方法 将C57BL/6小鼠随机分成DMSO组、ConA/DMSO组、ConA/ATG组,每组10只小鼠。DMSO组和ConA/DMSO组小鼠腹腔注射DMSO,ConA/ATG组小鼠腹腔注射等体积ATG(30 mg/kg),5 h后ConA/DMSO组和ConA/ATG组尾静脉注射ConA(20 mg/kg)。12 h后处死小鼠,取血清和肝脏组织,用生化分析仪测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平,苏木精-伊红(HE)染色检测肝组织病理损伤,TUNEL染色检测肝细胞凋亡,ELISA方法检测血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)和干扰素-γ(IFN-γ)水平,q-PCR方法检测肝组织中TNF-α和IFN-γ mRNA表达水平,流式细胞术检测骨髓来源抑制细胞(MDSCs),生化法检测肝脏匀浆丙二醛(MDA)和髓过氧化物酶(MPO)的表达水平。<br />结果 与DMSO组相比,ConA/DMSO组血清ALT和AST水平明显升高(F=125.80、94.74,P&lt;0.05);肝脏组织损伤明显加重;肝细胞凋亡增加;血清和肝组织中TNF-α和IFN-γ水平升高(F=17.52、68.81,P&lt;0.05);肝脏MDSCs募集活化降低;同时MDA和MPO活性升高(F=13.38、14.78,P&lt;0.05)。与ConA/DMSO组比较,ConA/ATG组血清ALT和AST水平明显降低(F=125.80、94.74,P&lt;0.05);肝脏组织损伤明显减轻;肝细胞凋亡减少;血清中TNF-α和IFN-γ的水平降低(F=17.52、68.81,P&lt;0.05);肝组织中TNF-α和IFN-γ mRNA的表达水平降低(F=31.55、14.64,P&lt;0.05),MDSCs募集活化明显增强;MDA和MPO活性降低(F=13.38、14.78,P&lt;0.05)。<br />结论 ATG对ConA诱导的小鼠急性肝炎具有明显的保护作用。 2018年05月29 00:00 2018年03 期 268 272 1274615 &nbsp;付兴芹1,2,张惠2,张青青2,姚潇颖2,朱玉贞1,司传平2 &nbsp;NRG-1β对大鼠脑缺血再灌注损伤后造血祖细胞激酶1表达影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201803005 &nbsp;目的 探讨神经调节素1β(NRG-1β)对大鼠脑缺血再灌注损伤后造血祖细胞激酶1(HPK1)表达的影响和意义。<br />方法 将Wistar大鼠随机分为假手术组、模型组和NRG-1β治疗组。采用改良Longa法制备大鼠脑缺血2 h再灌注24 h模型。采用改良神经功能缺损评分(mNSS评分)评价各组大鼠神经行为功能,苏木精-伊红染色检测神经细胞病理形态,TUNEL染色检测神经细胞凋亡,免疫组化染色和Westem blot检测HPK1表达水平。<br />结果 与假手术组相比,模型组大鼠mNSS评分升高,神经细胞形态结构异常,凋亡细胞增多,HPK1蛋白表达增强;与模型组相比,NRG-1β治疗组大鼠mNSS评分降低,神经行为功能改善,神经细胞的形态结构异常减轻,凋亡细胞数降低,HPK1蛋白表达降低,差异均有统计学意义(F=15.1~22.4,P&lt;0.05)。<br />结论 NRG-1β可通过抑制脑缺血再灌注后HPK1的表达抗细胞凋亡,发挥神经保护作用。 2018年05月29 00:00 2018年03 期 273 276 1132249 &nbsp;丁蕾1,2,钟亮3,王素萍3,季亚清1,于竹芹4,郭云良1 &nbsp;藻酸双酯钠纳米剂型对STZ诱导糖尿病心肌病大鼠胸主动脉内皮损伤的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201803006 &nbsp;目的 研究藻酸双酯钠纳米剂型(PSS-NP)对糖尿病心肌病(DCM)大鼠胸主动脉内皮损伤的影响。<br />方法 将SD大鼠随机分为正常对照(Control)组和糖尿病(DM)组,DM组采用一次性腹腔注射链脲佐菌素(STZ)的方法建立1型DM大鼠模型。诱导8周后将DCM模型制备成功的大鼠随机分为DCM组、DCM+前列地尔(PGE1)组、DCM+低分子肝素(LMWH)组、DCM+PSS组及DCM+PSS-NP组,各给药组分别给予PGE1 5 μg?kg-1?d-1、LMWH 150 U?kg-1?d-1、PSS 20 mg?kg-1?d-1及PSS-NP 20 mg?kg-1?d-1腹腔注射,Control组及DCM组给予等量生理盐水腹腔注射。给药4周后,采用苏木精-伊红(HE)染色观察胸主动脉病理改变,ELISA法检测胸主动脉血管内皮细胞蛋白C受体(PROCR)浓度,Western Blot法检测胸主动脉磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)-p85、血管内皮生长因子A(VEGFA)蛋白的表达及内皮型一氧化氮合酶(eNOS)、蛋白激酶B(Akt)磷酸化水平。<br />结果 HE染色显示,DCM组大鼠胸主动脉内膜不规则,内皮细胞破坏,细胞核大小不一,PSS-NP可显著改善DCM大鼠胸主动脉内皮形态。ELISA检测显示,DCM组PROCR浓度较Control组显著降低,各给药组PROCR浓度较DCM组均显著增高,以DCM+PSS-NP组增高最明显(F=16.03,P&lt;0.01)。Western Blot检测显示,DCM组PI3K-p85、VEGFA蛋白表达及Akt、eNOS磷酸化水平均较Control组显著降低,各给药组PI3K-p85、VEGFA蛋白表达及Akt、eNOS磷酸化水平均较DCM组显著增高,以DCM+PSS-NP组增高最明显(F=10.06~14.13,P&lt;0.01)。<br />结论 PSS-NP可能通过上调PI3K/Akt/eNOS/VEGFA信号通路改善STZ诱导的DCM大鼠胸主动脉内皮损伤。 2018年05月29 00:00 2018年03 期 277 281 1108698 &nbsp;于鲁彦,胡怡,冯文静,安妮娜,毛拥军 &nbsp;赤霉素对精子运动力和细胞凋亡的影响及其机制 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201803007 &nbsp;目的 探讨赤霉素对精子运动力和细胞凋亡的影响及其机制。<br />方法 采用Percoll梯度离心法提取有正常生理功能的人精子作为正常精子模型,提取的优质精子培养于含不同浓度赤霉素的G-IVF PLUS培养液中,采用精子质量分析仪检测精子运动力;流式细胞分析仪检测精子细胞活性氧(ROS)水平及凋亡情况;免疫荧光技术检测氧化应激、凋亡相关蛋白表达量;ATP酶检测试剂盒检测Na+-K+-ATP酶和Ca2+-ATP酶活性。<br />结果 精子运动力随赤霉素浓度的增加、时间的延长逐渐降低;处理组精子细胞ROS水平明显高于对照组(F=21.40,P&lt;0.05),过氧化物歧化酶(SOD)蛋白水平较对照组明显降低(F=28.13,P&lt;0.05);凋亡蛋白P53、BAX表达水平较对照组明显升高(F=104.54、59.29,P&lt;0.05);Na+-K+-ATP酶和Ca2+-ATP酶活性较对照组明显降低(F=24.48、18.81,P&lt;0.05)。<br />结论 赤霉素可通过氧化应激反应降低精子运动力,促进精子细胞凋亡。 2018年05月29 00:00 2018年03 期 282 286 453884 &nbsp;许春爽1,周易1,姜宙1,臧丽丽1,王丽娥1,邹淑花1,2 &nbsp;男性2型糖尿病血尿酸与胰岛素抵抗及肥胖的关系 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201803008 &nbsp;目的 探讨男性2型糖尿病(T2DM)病人血尿酸(SUA)水平与胰岛素抵抗及肥胖的关系。<br />方法 收集188例男性2型糖尿病住院病人,按SUA分为尿酸正常组(A组)及高尿酸血症(HUA)组(B组),比较两组相关临床指标。<br />结果 与尿酸正常组比较,HUA组体质量指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等指标明显升高,睾酮(T)明显下降,差异有统计学意义(t=-2.29~4.97,P&lt;0.05)。SUA与BMI、HOMA-IR等指标呈正相关(r=0.144~0.477,P&lt;0.05),与T呈负相关(r=-0.215,P&lt;0.05)。Logistic回归分析显示,BMI、HOMA-IR为男性2型糖尿病合并HUA的独立危险因素。利用易侕统计软件计算导致尿酸升高阈值,HOMA-IR每升高1单位尿酸升高8.2 μmol/L;BMI大于20.8 kg/m2时,BMI每增加1 kg/m2尿酸升高11.3 μmol/L。<br />结论 男性T2DM病人HUA的发生可能与胰岛素抵抗及肥胖相关。 2018年05月29 00:00 2018年03 期 287 290 380700 &nbsp;程炳菲,牟泽芃,王颜刚 &nbsp;急性胰腺炎后出现血糖受损或糖尿病相关因素分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201803009 &nbsp;目的 探讨急性胰腺炎(AP)病人后期空腹血糖受损(IFG)或糖尿病(DM)的发生率及其影响因素。<br />方法 收集788例非糖尿病或既往无血糖升高病史的AP病人,对其临床资料进行分析,随访6个月空腹血糖指标,分析AP病人后期出现IFG或DM的影响因素。<br />结果 单因素分析显示,性别、有无饮酒史对AP后期血糖结果无影响(P&gt;0.05),而年龄、BMI值、疾病发作频率对血糖结果有影响(χ2=7.207~49.021,P&lt;0.05)。随访显示,中重症(MSAP)组、重症(SAP)组IFG、DM发生率均明显高于轻症(MAP)组,差异有显著性(χ2=61.4、167.9,P&lt;0.01);CT分级Ⅱ、Ⅲ级IFG、DM发生率明显高于Ⅰ级,差异有显著性(χ2=77.6、198.9,P&lt;0.01)。胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、C反应蛋白(CRP)、血钙、入院48 h内最高血糖浓度、白细胞计数中位数水平对血糖结果有影响,差异均有显著性(χ2=20.435~240.380,H=65.724,P&lt;0.01)。多因素分析显示,MSAP、SAP、CT严重指数评分(CTSI)≥7、TG>2.3 mmol/L、血钙<2.0 mmol/L、入院48 h最高血糖浓度>11.1 mmol/L是AP病人后期出现IFG的危险因素(OR=2.904~9.725,95%CI=1.308~31.299,P&lt;0.05)。BMI≥24 kg/m2、CTSI≥7分、血钙<2.0 mmol/L、入院48 h最高血糖浓度>11.1 mmol/L是AP病人后期出现DM的危险因素(OR=7.645~80.582,95%CI=1.105~535.326,P&lt;0.05)。<br />结论 AP病人后期出现IFG或DM与多种因素有关,对存在危险因素的AP病人,应加强血糖监测。 2018年05月29 00:00 2018年03 期 291 295,301 445758 &nbsp;徐诗钦,徐永红,边城,武军,田字彬 &nbsp;TMEM16A与肺动脉高压大鼠肺血管重构和增殖关系 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201803010 &nbsp;目的 探讨肺动脉高压(PAH)大鼠肺血管重构、增殖与TMEM16A蛋白表达的关系。<br />方法 将30只8周龄雄性SD大鼠随机分为对照组、模型2周组和模型4周组,每组各10只。对照组单次腹腔注射体积分数为0.01的DMSO溶剂,模型组单次腹腔注射野百合碱50 mg/kg。应用小动物超声系统测定各组的肺加速时间(PAT)、射血时间(ET)、PAT/ET间接评估肺动脉压力,测定3组大鼠的右心室肥厚指数(RVHI),苏木精-伊红染色检测肺血管重塑等病理学指标,采用Western blot方法检测TMEM16A和PCNA蛋白的相对表达量,免疫荧光化学法检测各组肺血管平滑肌组织TMEM16A的表达。<br />结果 模型4周组PAT/ET较对照组明显降低(F=20.98,t=5.76,P&lt;0.05)。对照组、模型2周组和模型4周组RVHI、血管横截面管壁面积与血管面积比值(WA%)和肺小动脉管壁厚度占血管直径的百分比(WT%)逐渐增高,且3组间RVHI、WT%、WA%比较差异均有统计学意义(F=166.60~234.26,t=4.37~21.03,P&lt;0.05)。3组间TMEM16A和PCNA蛋白表达比较差异均有显著性(F=286.00、427.03,t=7.50~26.00,P&lt;0.05)。对照组、模型2周组、模型4周组肺血管平滑肌组织TMEM16A的表达逐渐增加。3组的TMEM16A与WA%、PCNA,PCNA与WA%之间均呈正相关(r=0.901~0.969,P&lt;0.05)。<br />结论 TMEM16A表达水平均随造模时间延长而升高。TMEM16A表达与野百合碱诱导的PAH大鼠肺血管重构与增殖呈正相关,提示TMEM16A可能是PAH疾病进展中的重要蛋白。 2018年05月29 00:00 2018年03 期 296 301 1743849 &nbsp;刘文源1,解见业1,施春英2,贾秀娟1,孔庆暖3,章政1 &nbsp;乳癌病人血清鸢尾素的表达及其临床意义 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201803011 &nbsp;目的 探讨血清鸢尾素(Irisin)在乳癌病人中的表达及其临床意义。<br />方法 收集青岛大学附属医院乳腺诊疗中心46例乳腺浸润性癌病人、30例乳腺纤维腺瘤病人及同期在本院接受体检的12例健康者血液标本。采用ELISA方法检测3组空腹血清中Irisin表达,分析3组之间以及不同病理特征乳癌病人血清Irisin表达差异。<br />结果 乳腺浸润性癌组、乳腺纤维腺瘤组、健康人组的血清Irisin表达水平分别为(2.15±0.53)、(3.08±0.44)、(3.26±0.34) mg/L,乳癌病人血清Irisin水平显著低于乳腺纤维腺瘤组和健康人组(t=8.03、6.93,P<0.01);乳腺纤维腺瘤组的血清Irisin水平与健康人组比较差异无显著性(P>0.05);淋巴结转移乳癌病人血清Irisin表达水平明显低于无淋巴结转移者(t=2.38,P<0.05);Ki67>20%的乳癌病人血清Irisin表达水平明显低于Ki67≤20%者(t=2.89,P<0.05)。<br />结论 血清Irisin表达水平与乳癌增殖及淋巴结转移密切相关,检测血清Irisin可能为了解乳癌的发生发展机制、判断预后提供参考。 2018年05月29 00:00 2018年03 期 302 304,308 381398 &nbsp;张学玲,陈庆峰,姜丹丹,宋真,曲慧莉,李福年 &nbsp;IABP运行时间对ACS病人院内结局的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201803012 &nbsp;目的 探讨主动脉内球囊反搏术(IABP)持续运行时间对急性冠状动脉综合征(ACS)病人行经皮冠状动脉介入术(PCI)后院内结局的影响,并分析病人院内死亡独立危险因素。<br />方法 收集行PCI辅以IABP治疗的ACS病人82例,根据IABP运行时间分为A组23例(≤24 h)和B组59例(&gt;24 h),比较两组的院内死亡率及其他不良事件发生率;采用多变量Logistic回归分析病人院内死亡的独立危险因素。<br />结果 A组和B组病人血红蛋白丢失量分别为(5.83±5.32)、(12.93±15.08)g/L,差异有显著性(t=3.151,P&lt;0.05),两组院内死亡率、肢体缺血事件发生率、术后支架内血栓发生率及术后感染率差异均无统计学意义(P&lt;0.05)。高龄、女性、吸烟、合并心源性休克、肌酐水平升高和左心室射血分数(LVEF)下降为行PCI的ACS病人院内死亡的独立危险因素。<br />结论 IABP运行时间延长可能会增加术后出血风险,但不增加院内死亡率及术后肢体缺血、术后支架内血栓及术后感染发生率。年龄、性别、吸烟、心源性休克、肌酐水平和LVEF可以预测此类病人的短期预后。 2018年05月29 00:00 2018年03 期 305 308 373751 &nbsp;杨璐,延荣强,刘刚,吴国良,王晓腾,于忠祥 &nbsp;腹腔镜下保留盆腔自主神经的根治性全子宫切除术与术后膀胱功能恢复的相关性 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201803013 &nbsp;目的 探讨腹腔镜下保留盆腔自主神经的根治性全子宫切除术(LNSRH)与病人术后膀胱功能恢复之间的相关性及该手术的可行性。 <br />方法 选取66例因宫颈癌于青岛大学附属医院行手术治疗的病人,根据手术方式分为2组,研究组30例行LNSRH,对照组36例行传统的腹腔镜下根治性全子宫切除术(LRH)。比较两组病人的手术参数(手术时间、术中出血量、术中切除子宫韧带和阴道前后壁长度等)以及术后7 d的排尿情况(顺利拔除尿管、残余尿量及腹压排尿情况),并于术后1、3、6、9、12、18个月随访,记录两组病人的膀胱功能恢复情况。 <br />结果 研究组手术时间长于对照组,差异有统计学意义(t=6.14,P<0.05);两组其他手术参数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后7 d,研究组和对照组顺利拔除尿管病人所占的比例分别为66.67%和28.78%,差异有统计学意义(χ2=5.76,P<0.05);残余尿量分别为(80.46±33.94)、(122.61±43.67)mL,差异有统计学意义(t=6.32,P<0.05)。术后随访,研究组病人的膀胱功能恢复情况(留置尿管时间、尿感恢复时间、腹压排尿持续时间)优于对照组(χ2=2.76~5.35,t=6.78~9.73,P<0.05)。<br />结论 行LNSRH病人术后膀胱功能恢复情况优于行LRH者,盆腔神经的保留与病人术后排尿功能有相关性。LNSRH对解决病人的排尿功能障碍有一定的效果,具有可行性。 2018年05月29 00:00 2018年03 期 309 312 402580 &nbsp;张灿英1,娄艳辉2,崔竹梅2,王灵芝2,项丽2 &nbsp;机械张力加载时间对成纤维细胞机械传导效应影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201803014 &nbsp;目的 探讨加载机械张力参数为拉伸幅度的10%时,机械张力的加载时间对正常皮肤成纤维细胞(NSFB)机械传导效应的影响。<br />方法 体外培养人体NSFB和增生性瘢痕成纤维细胞(HSFB),NSFB和HSFB分别设实验组和对照组,实验组加载机械张力参数为拉伸幅度10%,对照组不加载机械张力。在加载周期性机械张力3、5、7 d时,用CCK-8检测各组细胞增殖能力,用Real-time PCR法检测各组细胞Integrin-β1、P130Cas基因表达水平,用Western-Blot方法检测细胞Integrin-β1、P130Cas蛋白表达水平。<br />结果 加载机械张力5 d时,NSFB实验组与HSFB对照组比较,细胞增殖、P130Cas和Integrin-β1的表达水平差异均无统计学意义(Z=-0.218,F=0.591、0.079,P&gt;0.05);加载3、7 d时,NSFB实验组与HSFB对照组比较,细胞增殖、P130Cas、Integrin-β1表达差异均有统计学意义(Z=-5.294~-2.411,F=34.182~872.148,P&lt;0.05)。<br />结论 拉伸幅度为10%的机械张力加载5 d时,可使NSFB表现出与HSFB相同的机械传导效应。 2018年05月29 00:00 2018年03 期 313 316,320 572948 &nbsp;朱明宇1,李雨珊2,王志国1,匡瑞霞1 &nbsp;ANO1抑制剂对自发性高血压大鼠血管平滑肌细胞增殖的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201803015 &nbsp;目的 探讨钙激活氯通道ANO1抑制剂T16A(inh)-A01(A01)对自发性高血压大鼠血管平滑肌细胞(SHR-VSMC)增殖的影响。<br />方法 取SHR-VSMC及其对照WKY大鼠的血管平滑肌细胞(WKY-VSMC),均分为对照组(加入体积分数为0.001的DMSO)和A01处理组(分别加入浓度为1、5、10、20 μmol/L的A01)。采用MTT法检测各组细胞存活率,Western blot法检测各组增殖细胞核抗原(PCNA)表达,观察A01对细胞增殖能力的影响。<br />结果 MTT结果显示,与WKY-VSMC对照组比较,SHR-VSMC对照组的生长速度明显加快(t=3.702,P&lt;0.01)。与SHR-VSMC对照组比较,A01处理组的细胞存活率呈剂量依赖性下降,其中10、20 μmol/L A01的抑制作用比较差异有统计学意义(F=9.916,q=4.468~7.483,P&lt;0.01)。Western blot结果显示,与WKY-VSMC对照组相比,SHR-VSMC对照组的PCNA表达水平显著升高(t=2.871,P&lt;0.01),A01(20 μmol/L)处理24 h后,SHR-VSMC的PCNA表达部分被抑制(t=2.064,P&lt;0.01)。<br />结论 ANO1抑制剂能明显抑制 SHR-VSMC的异常增殖。 2018年05月29 00:00 2018年03 期 317 320 456401 &nbsp;孔繁慧,宋妤,卢畅,蒋一鸣,韩晓华 &nbsp;风险决策预期效用的神经行为模式研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201803016 &nbsp;目的 观察风险决策预期效用(EV)加工时的行为模式与脑激活模式及其相关关系。<br />方法 选取26例正常人,在E-Prime系统下完成60%概率得到奖励的风险决策任务,同时记录选择模式、损益得分等。应用SA-9800脑功能视听觉刺激系统和GE 3.0 T超导型核磁共振扫描仪对受试者进行决策加工时的全脑同步扫描,SPM8及REST软件进行数据分析,xjview软件观察和分析脑激活情况。SPSS 17.0软件分析行为模式得分与脑激活强度的关系。<br />结果 风险偏好得分(12.75±2.85)分,保持策略得分(9.04±2.33)分,转换策略得分(2.96±2.33)分,总赢利得(49.50±11.57)分。EV时双侧前额叶(PFC)、右侧扣带回、双侧壳核、左侧脑岛、右侧颞叶、左侧顶上小叶、右侧顶下小叶、左侧枕中回、双侧小脑后叶被激活。相关分析显示,风险偏好与EV时激活的左眶额叶(OFC)(r=0.59,P&lt;0.05)和左侧壳核(r=0.66,P&lt;0.05)激活强度呈正相关,与左侧脑岛激活强度呈负相关(r=-0.65,P&lt;0.05);保持策略与EV时左OFC激活呈正相关(r=0.57,P&lt;0.05);总赢利得分与EV时左OFC(r=0.61,P&lt;0.05)和左侧壳核(r=0.64,P&lt;0.05)均激活强度呈正相关,与左侧脑岛激活强度呈负相关(r=-0.63,P&lt;0.05)。<br />结论 决策预期效用是以壳核激活为代表的奖赏趋近行为脑功能区(保持策略)、以脑岛激活为代表的损失规避行为脑功能区和以前额叶激活为代表的奖损调枢行为脑功能区(转换策略)同时作用下的决策活动。 2018年05月29 00:00 2018年03 期 321 324 835578 &nbsp;董小蕾1,郭宗君1,修红2,李蕾1,刘世恩3,马文帅3 &nbsp;经NF-κB通路调节骨桥蛋白表达对骨关节炎滑膜细胞炎症影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201803017 &nbsp;目的 探讨经核因子kappa B(NF-κB)通路调节骨桥蛋白(OPN)表达对人膝关节滑膜炎的影响。<br />方法 收集20例原发性膝关节骨关节炎(OA)病人滑膜标本(OA组),以因膝关节内骨折行急症手术、半月板或韧带损伤3 d内手术病人滑膜标本15例作为对照组。采用免疫组化法观察两组膝关节滑膜中OPN及NF-κB通路相关蛋白的表达;体外分离培养获取成纤维滑膜细胞,采用Western blot方法检测膝关节成纤维滑膜细胞中OPN及NF-κB通路中p65、磷酸化p65(p-p65)、IκBα和磷酸化IκBα(p-IκBα)的表达。<br />结果 与对照组比较,OA组滑膜炎症明显。免疫组化显示,OA组滑膜组织中OPN表达明显高于对照组,NF-κB信号通路激活,差异有统计学意义(t=4.796~16.980,P&lt;0.05)。Western blot检测显示,OA组成纤维滑膜细胞中OPN、p65、p-p65、p-IκBα表达较对照组显著增加,差异有统计学意义(t=3.351~16.980,P&lt;0.05);而两组通路抑制蛋白IκBα表达差异无显著性(P&gt;0.05)。<br />结论 OA滑膜增生与炎症可能与NF-κB信号通路激活介导的OPN的表达有关。 2018年05月29 00:00 2018年03 期 325 329 1871582 &nbsp;葛介臣,徐迈,戴世友,王洪芹,滕学仁 &nbsp;老年男性血尿酸与骨密度及FRAX骨折风险相关性 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201803018 &nbsp;目的 探讨老年男性病人血尿酸水平与骨密度及骨折风险评估工具(FRAX)计算的骨折风险之间的关系。<br />方法 将纳入的老年男性病人根据骨折风险评估表中的临床资料计算骨折风险(FRAX评分),并测定股骨颈、腰椎1~4(L1~4)和髋部骨密度及空腹血尿酸,分析血尿酸水平与骨密度及FRAX评分的关系。<br />结果  老年男性病人的L1~4、股骨颈等的骨密度随着血尿酸的升高,呈逐渐升高的趋势(β=0.517~0.811,P&lt;0.05),骨折风险随着血尿酸的升高逐渐减低(β=-0.227、-0.188,P<0.05)。<br />结论 老年男性病人血尿酸水平与骨密度呈正相关,与FRAX评分呈负相关,低水平的血尿酸可能是FRAX骨折风险的危险因素。 2018年05月29 00:00 2018年03 期 330 333,337 454952 &nbsp;代敏1,孙树芹1,钟丽娜1,肖慧敏1,2,陈倪倪1,贾秀娟1 &nbsp;缬沙坦对球囊损伤大鼠主动脉内皮Apelin表达影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201803019 &nbsp;目的 观察大鼠主动脉球囊损伤后血管组织中Apelin的表达变化及缬沙坦治疗对其表达的影响,探讨缬沙坦在预防再狭窄中的作用及其机制。<br />方法 将48只Wistar大鼠随机分为对照组、手术组及药物组,各16只。手术组和药物组大鼠用自制的2F球囊导管进行主动脉内皮损伤,构建大鼠主动脉内皮球囊损伤模型;对照组不行主动脉球囊损伤。药物组术前1 d~术后14 d(或28 d)给予缬沙坦(20 mg/(kg?d))进行干预。各组分别在术后14、28 d取主动脉组织,应用苏木精-伊红染色观察血管内膜的变化,实时荧光定量逆转录聚合酶链反应技术、免疫组织化学方法检测主动脉组织Apelin的mRNA和蛋白表达水平。<br />结果 术后14、28 d手术组血管内膜较对照组显著增厚,药物组内膜厚度较手术组明显降低,差异有显著性(F=168.85、233.62,P&lt;0.05)。手术组内皮损伤后14、28 d主动脉组织Apelin mRNA和蛋白表达较对照组显著升高,药物组Apelin mRNA和蛋白表达较手术组明显增加,差异有显著性(F=26.74~48.71,P&lt;0.05)。<br />结论 大鼠主动脉球囊损伤后血管组织中Apelin的表达升高,缬沙坦抑制主动脉球囊损伤后内膜增生可能与其上调Apelin的表达有关。 2018年05月29 00:00 2018年03 期 334 337 408643 &nbsp;李婷婷1,段硕1,周经纬2,王妮1,李永红1 &nbsp;原发性外阴及阴道恶性黑色素瘤临床病理分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201803020 &nbsp;目的 探讨原发性外阴、阴道恶性黑色素瘤的临床病理特点、诊断、治疗和预后。<br />方法 回顾性分析2010—2016年我院收治的5例原发性外阴、阴道恶性黑色素瘤病人的临床资料。<br />结果 术前活检3例诊断为阴道恶性黑色素瘤,1例为外阴恶性黑色素瘤,1例为子宫腺肉瘤。术后病理及免疫组化检查4例确诊为阴道恶性黑色素瘤,1例为外阴恶性黑色素瘤;HMB45阳性5例,Melan-A阳性4例,S-100阳性4例。所有病人均接受手术治疗,1例接受免疫治疗及辅助放疗,1例接受辅助化疗;5例病人均死于外阴、阴道恶性黑色素瘤及其并发症,平均生存期为438 d,中位生存期为283 d,1年无瘤生存率为0,1年总生存率为40%,2年总生存率为20%。<br />结论 外阴、阴道恶性黑色素瘤恶性程度高、病死率高、预后差,免疫组化HMB45、S-100检查可提高确诊率,合理的系统治疗是预后的关键。 2018年05月29 00:00 2018年03 期 338 341 394482 &nbsp;蒋长青,王丹丹,王翔宇,崔竹梅 &nbsp;川崎病5种诊断标准诊断价值的比较 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201803021 &nbsp;目的 比较川崎病(KD)不同诊断标准的诊断价值。<br />方法 对以“发热”就诊、临床拟诊为KD的300例病儿,按照不同标准分别进行诊断。以经临床和实验室检查、心脏超声和随访最后确诊为金标准,比较不同诊断标准的诊断价值。<br />结果 经临床、实验室检查、心脏超声和随访最后确诊典型KD病儿215例,不典型KD病儿38例,排除KD病儿47例。对于典型KD,国际标准的诊断特异度为100%,自拟标准、国内标准、日本标准、美国标准的诊断特异度分别为91.5%、85.1%、76.6%、74.5%;但自拟标准的灵敏度及准确率最高,分别为96.8%和92.3%,其次为国内标准和美国标准,而国际标准仅分别为54.9%和62.0%。对于不典型KD,自拟标准的灵敏度、特异度、准确率均为最高,分别为50.0%、98.5%、92.3%,其次为美国标准和国内标准。自拟标准与国内标准、国际标准、日本标准和美国标准的Youden指数差异均有显著性(U=2.50~4.30,P&lt;0.01)。<br />结论 自拟标准在不影响诊断特异性的前提下提高了KD的诊断敏感性和准确率,更适合我国小儿KD的诊断。 2018年05月29 00:00 2018年03 期 342 346,350 434475 &nbsp;李瑞菡1,2,王本臻1,毛成刚2,聂娜娜2,林毅2,李自普1 &nbsp;上皮性卵巢癌组织中SMAD4基因突变的检测 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201803022 &nbsp;目的 检测上皮性卵巢癌(EOC)组织中SMAD4基因突变情况,进一步为其个体化治疗提供理论依据。<br />方法 SMAD4基因第1、2、3、4、8、11外显子在恶性肿瘤中易发生缺失和突变,卵巢癌中第9外显子存在非同义突变。收集107例EOC石蜡组织,采用多聚酶链式反应(PCR)和Sanger测序筛查第2、8、9、11外显子基因突变情况。<br />结果 第2、3外显子连接处内含子结构域发现1例单核苷酸多态性;其余外显子中未发现突变。<br />结论 EOC中SMAD4基因第2、8、9、11外显子突变明显少见。检测SMAD4基因突变用于初筛EOC的研究仍需进一步探讨。 2018年05月29 00:00 2018年03 期 347 350 625165 &nbsp;赵慧芳1,丁朝霞1,姚玉霜1,王敬丽2,陈爱平1 &nbsp;地佐辛预处理对全脑缺血再灌注大鼠神经元凋亡作用 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201803023 &nbsp;目的 研究地佐辛预处理对全脑缺血再灌注大鼠神经元凋亡的作用及其机制。<br />方法 将48只健康成年雄性Wistar大鼠随机分为假手术组(S组)、缺血再灌注组(IR组)和地佐辛预处理组(D组)。再灌注24 h后取脑组织,采用苏木精-伊红染色观察神经元形态学变化,Western-blot方法测定Caspase-3表达,水溶性四氮唑法测定超氧化物歧化酶(SOD)活性,TUNEL法检测凋亡细胞阳性率。<br />结果  与S组比较,其余组凋亡细胞阳性率和Caspase-3表达水平升高,SOD活性下降;与IR组比较,D组凋亡细胞阳性率和Caspase-3表达水平降低,SOD活性升高。差异均有统计学意义(F=4.83~10.66,P&lt;0.05)。<br />结论  地佐辛预处理对大鼠脑缺血再灌注神经元有保护作用,且其作用机制与抑制Caspase-3生成和减少氧化应激相关。 2018年05月29 00:00 2018年03 期 351 353,358 523685 &nbsp;毕紫鹏1,董河1,王立翠2,冯伟1,贾彦芳1,衣选龙1 &nbsp;ERK5在大鼠脑梗死和脑出血转化中的激活表达 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201803024 &nbsp;目的 观察持续性脑缺血及脑出血转化时大鼠脑组织中细胞外信号调节激酶5(ERK5)的激活表达情况。<br />方法 Sprague-Dawley大鼠120只,随机分为持续性缺血组、脑出血性转化组、假手术组,各40例。线栓法建立大鼠大脑中动脉栓塞模型。出血性转化组分别在大脑中动脉栓塞4、8、16、24 h后拔除栓线,再灌注24 h;持续性缺血组在4、8、16、24 h后不拔除栓线继续栓塞24 h。假手术组手术过程和时间与出血性转化组相同,但不栓塞大脑中动脉。术后2 h应用BERDERSON评分法评价各组大鼠神经功能评分,采用TTC染色法观察各组大鼠脑梗死及出血情况;Western blotting检测各组大鼠磷酸化ERK5(p-ERK5)及ERK5的蛋白激活表达水平。<br />结果 持续性缺血组和脑出血性转化组大鼠均表现出不同程度的神经功能障碍。TTC染色显示,脑出血性转化组8、16、24 h时在脑梗死范围内出现了不同程度的出血转化。Western blotting结果显示,持续性缺血组和脑出血性转化组各时间点p-ERK5蛋白表达量增高,与假手术组相比差异有统计学意义(F=37.02~91.85,q=4.58~18.66,P&lt;0.05)。脑出血性转化组8、16、24 h的p-ERK5蛋白表达量与4 h比较、8、24 h与16 h比较差异均有显著意义(F=39.47,q=5.90~15.24,P&lt;0.05)。持续性缺血组8、16、24 h的p-ERK5表达量较4 h显著升高,差异有显著意义(F=7.81,q=4.59~6.46,P&lt;0.05)。3组组内不同时间点以及3组间ERK5蛋白表达差异无统计学意义(P&gt;0.05)。<br />结论 大鼠脑缺血及脑出血转化可以诱导ERK5的激活,参与脑缺血与出血转化过程并发挥重要作用。 2018年05月29 00:00 2018年03 期 354 358 646357 &nbsp;聂葵葵,脱淼,梁东新,宋玉强 &nbsp;产前MRI检查对妊娠晚期胎盘植入分级诊断的价值 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201803025 &nbsp;目的 探讨产前磁共振成像(MRI)检查对孕晚期胎盘植入分级诊断的价值及其对临床治疗的指导意义。<br />方法 回顾性分析经手术或病理诊断为胎盘植入病人92例,根据其孕晚期MRI及超声(US)图像特点,进行分级诊断。应用??2检验分析MRI和US在胎盘植入分级诊断方面的差异性,Kappa检验分析MRI、US与手术或病理诊断胎盘植入分级的一致性,并分别计算MRI、US诊断Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级胎盘植入的灵敏度、特异度、一致性。<br />结果 MRI和US诊断胎盘植入分级差异有统计学意义(??2=9.64,P&lt;0.05),MRI与手术或病理诊断胎盘植入分级的一致性(Kappa=0.61)优于US与手术或病理诊断(Kappa=0.22)。MRI诊断Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级胎盘植入的灵敏度(66.67%、79.07%、78.57%)、特异度(57.14%、75.56%、84.62%)、与手术或病理诊断的一致性(0.59、0.56、0.67)均优于US诊断(诊断Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级胎盘植入的灵敏度分别为50.00%、76.74%、33.33%,特异度分别为30.00%、54.10%、70.00%,与手术或病理诊断的一致性分别为0.32、0.18、0.22)。<br />结论 MRI对于胎盘植入的分级诊断价值优于US,且与手术或病理分级诊断一致性较好,对孕晚期胎盘植入孕妇经手术终止妊娠具有指导意义。 2018年05月29 00:00 2018年03 期 359 361,366 414266 &nbsp;赵敏,万欣,王艳,徐琳 &nbsp;原发纵隔大B细胞淋巴瘤分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201803026 &nbsp;目的 探讨原发纵隔大B细胞淋巴瘤(PMBCL)的临床特点、病理特征、治疗方法及预后影响因素。<br />方法 回顾性分析36例PMBCL病人的临床资料。<br />结果 36例PMBCL病人中位年龄39岁,临床表现以上腔静脉阻塞综合征(52.8%)、胸腔积液(36.1%)、纵隔巨块(33.3%)多见。Ann Arbor分期Ⅰ~Ⅱ期25例(69.4%),Ⅲ~Ⅳ期11例(30.6%);合并B症状6例(16.7%)。初治时手术切除4例,其中术后联合放疗1例,术后联合化疗2例,手术后未行其他治疗1例;放化疗相结合3例,其中1例联合自体造血干细胞移植;单纯化疗29例,化疗周期为2~11周期,其中3例加行自体干细胞移植。治疗后13例完全缓解,15例部分缓解,5例病情平稳,2例病情进展,1例失访。截止到随访终止,3例失访,5例死亡(其中1例为疾病复发,4例为疾病进展),中位生存时间37月,病人2、3、4、5年总生存率分别为83.3%、76.2%、68.8%、56.2%,其中R-CHOP组、R-DA-EPOCH组、CHOP组、CHOPE组2年生存率分别为91.7%、100.0%、85.7%、66.7%,4例行自体造血干细胞移植病人均存活(生存时间分别为84、28、18、18月)。纵隔巨块、乳酸脱氢酶(LDH)水平(高于上限2倍)为预后不良指标。<br />结论 PMBCL发病中位年龄小,临床表现以早期纵隔压迫症状为主,分期一般较早;LDH水平、包块大小影响预后;利妥昔单抗联合化疗效果确切,纵隔放疗可作为辅助治疗措施;干细胞移植对初治未达完全缓解病人有意义。 2018年05月29 00:00 2018年03 期 362 366 433718 &nbsp;张欣,许宏,史雪,郭振清,崔中光,赵洪国 &nbsp;高血压脑出血病人颅内血管状态及其相关危险因素 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201803027 &nbsp;目的 探讨高血压脑出血病人颅内血管状态特点并分析其相关危险因素,为高血压脑出血病人病情评估、治疗及二级预防提供参考依据。<br />方法  选择2014年1月-2017年2月我科收治的急性高血压脑出血病人为研究对象,所有病人入院均采用CT检查确诊,早期完善颅脑MRI、MRA或CTA、SWI检查。收集病人的临床资料、实验室检验结果、影像学资料,并运用卡方检验、t检验、多因素Logistic回归分析进行数据处理。<br />结果  本研究纳入342例急性高血压脑出血病人,根据颅内血管状态分为4组。仅存在颅内动脉狭窄组76例(22.2%),仅存在脑小血管病组45例(13.2%),同时存在颅内动脉狭窄及脑小血管病组15例(4.4%),无颅内动脉狭窄和脑小血管病组206例(60.2%)。Logistic回归分析显示,与无颅内动脉狭窄组相比,存在颅内动脉狭窄病人年龄较大(OR=2.446,95%CI=1.377~4.347,P<0.05),糖尿病病史者较多(OR=1.811,95%CI=1.035~3.168,P<0.05)。与无脑小血管病组比,存在脑小血管病病人年龄较大(OR=2.354,95%CI=1.121~4.945,P<0.05)。<br />结论 <br />高血压脑出血病人可合并颅内动脉狭窄或脑小血管病变。年龄、糖尿病是存在颅内动脉狭窄的独立危险因素,年龄是存在脑小血管病的独立危险因素。 2018年05月29 00:00 2018年03 期 367 370,372 439921 &nbsp;张晓彤1,刘丽君1,滕继军1,孙秀萍2 &nbsp;腹腔镜辅助成人巨结肠切除术1例报告并文献复习 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201803028 &nbsp;成人巨结肠病(AHD)是一种发病率较低的罕见疾病,其发病存在先天及后天性因素,常因顽固便秘或急性肠梗阻甚至进展为肠坏死、穿孔、休克而急诊入院治疗。AHD没有特异性的临床体征,临床上极易误诊、诊断不明或治疗不当。本文报道了1例使用腹腔镜辅助手术治疗的AHD病人,并对该病的诊断及治疗进行了探讨,以提高临床医生对该病的认识。 2018年05月29 00:00 2018年03 期 371 372 317612 &nbsp;王淼1,孙大庆1,李林浩2,董汉光3,赵燕4 &nbsp;鼻石致鼻中隔穿孔1例报告并文献复习 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201803029 &nbsp;鼻石一般认为是由于异物等长期滞留鼻腔内,鼻腔分泌物、炎性渗出物、泪液中的矿物质沉积附着其表,日趋增大而形成。真菌性鼻窦炎是由真菌引起的鼻腔鼻窦特异性感染性疾病。鼻石、真菌团块等压迫鼻腔周围结构,造成骨质吸收破坏。本文回顾性分析我院收治1例真菌性鼻窦炎并鼻石形成、鼻中隔穿孔病人的临床资料,并复习相关文献,以期加深对该病的认识。 2018年05月29 00:00 2018年03 期 373 374 639365 &nbsp;薛守宇,鞠建宝,赵海 &nbsp;内源性凝血在脓毒症凝血紊乱中的作用及研究进展 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201803030 &nbsp;凝血功能紊乱是导致脓毒症器官功能衰竭的重要因素,目前临床上主要治疗措施是抗凝治疗。以凝血级联反应关键蛋白酶为靶点的抗凝治疗有导致重要器官出血的风险;而内源性凝血接触系统抑制剂在发挥抗凝作用的同时不增加出血量,这提示调节接触系统活性有望为脓毒症治疗提供新思路。本文就内源性凝血接触系统激活物磷酸盐聚合物、中性粒细胞胞外诱捕网、微粒、链霉素等在脓毒症凝血障碍中的作用及研究进展进行综述,为临床治疗脓毒症提供新思路。 2018年05月29 00:00 2018年03 期 375 378 397380 &nbsp;温菲1,唐雯1,靳茜茜1,王焕亮2